lunes, 17 de diciembre de 2012

Naúseas en el embarazo


Hasta Kate Middleton las tiene... Las temidas náuseas del embarazo. ¿Qué son? ¿Por qué se producen? Y lo más importante, ¿cómo podemos disminuirlas?
 
Las náuseas se presentan como una situación de malestar en el estómago asociada a la sensación de tener necesidad de vomitar (aunque frecuentemente el vómito no se da). Durante el embarazo son tremendamente comunes, así  tres de cada cuatro embarazadas han tenido alguna y cerca de una tercera parte de ellas presenta además vómitos.

Lo más habitual es que comiencen durante el primer mes de embarazo y desaparezcan sobre las semanas 14-16, aunque algunas mujeres las tienen durante todo el embarazo. También hay que saber que son más comunes y pueden ser peores con gemelos o trillizos.

No se conoce la causa exacta por la que se producen si bien las teorías existentes hablan de los cambios hormonales que se producen al inicio del embarazo (el rápido aumento de la gonadotropina coriónica humana ú hormona del embarazo y/ó la elevación de los estrógenos) y de un aumento en el sentido del olfato y la sensibilidad a los olores. Algunos investigadores proponen también que ciertas mujeres están psicológicamente predispuestas a tener náuseas y vómitos durante el embarazo como una respuesta al estrés.

Las náuseas del embarazo no afectan al bebé de ninguna manera, a menos que se pierda peso de manera importante como sucede en el caso de vómitos intensos (denominado también como hiperémesis gravídica). La pérdida de peso leve durante el primer trimestre no es algo raro cuando las mujeres tienen síntomas moderados y no resulta dañino para el bebé.

¿Cómo podemos disminuirlas?

Lo más importante es tratar de tener una actitud positiva recordando que las náuseas del embarazo por lo general desaparecen después del primer trimestre e intentar mantener una serie de medidas en lo que a la alimentación se refiere. 
foto de DesignforMankind.com
 
Muchas de las siguientes recomendaciones no están apoyadas por evidencia científica, pero hay pacientes que aseguran que les han sido de mucha ayuda.

•    Intenta tomar algo sólido como unas  galletas o tostadas secas antes de levantarte, incluso antes de bajarse de la cama, retrasando la toma de líquidos hasta después de unos 20-30 minutos. Por cierto, levantarte lentamente por la mañana, sentándote durante unos minutos en vez de levantarte de repente también te puede ayudar.
•    Evita comidas abundantes; en lugar de ésto haz varias comidas ligeras a lo largo del día (unas 5-6) y toma mucho líquido.
•    Algunas mujeres encuentran que los hidratos de carbono les resultan más apetecibles cuando sienten náuseas, pero un pequeño estudio halló que las comidas altas en proteína aliviaban más los síntomas. Evitar comidas abundantes; en lugar de esto hacer varias comidas ligeras a lo largo del día (unas 5-6) y tomar mucho líquido.
•    Evita las comidas grasas, porque tardan más en digerirse. Además, aléjate de las comidas demasiado picantes, densas, ácidas o fritas, que pueden irritar tu sistema digestivo.
•    Intenta evitar también alimentos con olores que te hagan sentir náuseas. Si ésto se aplica a prácticamente todo, está bien comer las pocas cosas que te gustan durante esta etapa de tu embarazo, incluso si no constituyen una dieta muy saludable.
•    Pon atención a otras cosas que te pueden producir náuseas. Por ejemplo una habitación donde hace demasiado calor, el olor de un perfume fuerte, un viaje en coche o incluso ciertos estímulos visuales como luces parpadeantes. Evitar aquellas situaciones que te producen náuseas es una parte importante de tu tratamiento. Manten los cuartos bien ventilados para reducir los olores,  y sobre todo la cocina, nevera y lavavajillas.
•    Las náuseas pueden empeorar si estás cansada, así que date tiempo para relajarte y hacer siestas si puedes intentando tumbarte de lado izquierdo para ayudar al vaciamiento del estómago.
•    Intenta tomar tus vitaminas prenatales con comida o justo antes de irte a dormir ya que el hierro contienen puede ser molesto para tu sistema digestivo.
•    La coca cola (preferiblemente sin cafeína), la gaseosa o los refrescos con burbujas, consumidos en pequeñas cantidades pueden ser de gran ayuda para una mejor digestión.
•    Prueba el jengibre (en té, galletas…), un remedio alternativo que parece que asienta el estómago y ayuda con las náuseas.
•    Al sentir náuseas, alimentos blandos como la gelatina, los productos  de jengibre y las galletas saladas ó algunos frutos secos como las nueces pueden relajar el estómago.

Si no hay nada de lo anterior que te ayude, puedes pedirle a tu médico que te recete alguno de los medicamentos contra las náuseas que son seguros y efectivos durante el embarazo. ¡¡No hay necesidad de sufrir!!. Además, esperar demasiado para tomar la medicación adecuada puede hacer que esta condición sea más difícil de tratar. Consulta con tu médico si:
•    Las náuseas del embarazo no mejoran a pesar de intentar con estos cuidados en la alimentación.
•    Las náuseas y los vómitos continúan más allá del cuarto mes del embarazo, lo cual le sucede a algunas mujeres y generalmente es normal, pero se debe verificar.
•    Vomitas más de 3 veces al día o no puedes retener ningún alimento sólido o líquido.
•    Vomitas sangre o un material con apariencia de posos de café o bien si los vómitos se acompañan de fiebre y/o dolor abdominal.

Y como las mujeres somos como somos…. No te preocupes si no sientes náuseas. Hay muchas mujeres que tienen embarazos perfectamente normales sin náuseas o sin apenas náuseas durante el primer trimestre. Considérate afortunada, ¡y no te obsesiones si no las estás sufriendo!

A las que ya habéis pasado por ellas, ¿qué os funciono en vuestros embarazos?.

Por la Dra. Sandra González Lopera (IVI Bilbao)

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